Oficina de Farmacia. Autor: Andrés Rueda
Mª Antonia Diez, Mª Luz Lázaro, Margarita Olagorta, Begoña Regil, Estíbaliz Salinas. Farmaceúticas comunitarias. Miembros del grupo de trabajo de fitoterapia del COF de Bizkaia
Resumen de la comunicación presentada como póster en la Jornada de Fitoterapia y salud osteomuscular, Madrid, 14-15 de octubre de 2016
Introducción
En nuestro país, el dolor osteomuscular es uno de los que mayor número de consultas genera en la farmacia comunitaria. El farmacéutico debe ofrecer la solución más adecuada, segura y efectiva
Objetivo
Facilitar herramientas al farmacéutico para mejorar su formación y poder dispensar preparados fitoterápicos con seguridad.
Método
Se elabora el protocolo “indicación farmacéutica en preparados fitoterápicos para dolor osteomuscular” en el que se facilita información sobre el uso seguro de los preparados fitoterápicos.
Resultado
Se seleccionan la boswellia, cúrcuma india, fresno, grosellero negro, harpagofito, ortiga verde, sauce, ulmaria, uña de gato, árnica, cayena, romero y menta por su mayor evidencia de uso. Se citan las especies botánicas con su nombre científico y la parte de la planta utilizada así como su contenido estandarizado en principios activo o en “marcador”, en base a información de RFE, FE o monografías de la EMA, ESCOP y la OMS .
Se incluyen:
- Medidas higiénico-dietéticas: control del peso, reposo adecuado, posturas correctas, ejercicio regular, instrucciones sobre cuándo aplicar frío y calor, etc.
- Se deriva al médico si es preciso según los siguientes criterios de derivación, presentados en un árbol de decisión:
- en dolores persistentes o de inicio brusco no asociados a pequeños accidentes,
- cuando hay signos de infección local o
- si se presentan algunas patologias previas (artritis reumatoide, alteraciones hemáticas, alergia a salicilatos)
- Información sobre situaciones especiales:
- Embarazo: faltan estudios que permitan recomendar alguna planta medicinal con seguridad.
- Lactancia: plantas como ulmaria, harpagofito o sauce se pueden recomendar en periodos cortos.
- Insuficiencia cardiaca o renal severa: la administración de las de acción diurética debe estar supervisada por un médico.
- Insuficiencia hepática: la administración ortiga y sauce debe estar supervisada por un médico.
- Antecedentes de problemas biliares la cúrcuma india y el harpagofito con precaución.
- En gastritis y asma no se debe recurrir a la ulmaria ni al sauce por su riqueza en salicilatos.
- En caso de tratamientos con inmunosupresores y/o oncológicos está contraindicada la uña de gato.
- Interacciones:
- La boswelia es capaz de aumentar los niveles en sangre de numerosos medicamentos,
- los preparados que contengan grosellero, cúrcuma, harpagofito o sauce, entre otros, pueden interaccionar de forma significativa con los anticoagulantes orales,
- otras plantas como la ortiga deben ser tenidas en cuenta en la administración conjunta con antidiabéticos,
- la uña de gato interacciona con los inmunosupresores…
