José Luis López Larramendi, Project Manager Biosearch-Life, Madrid
Resumen de la ponencia presentada en el XII Congreso de Fitoterapia Ciudad de Oviedo (10-11 de junio de 2022).
La Infertilidad de la mujer es uno de los problemas de salud para el que recientemente están apareciendo un número elevado de productos y lanzamientos comerciales. La principal causa es la disfunción ovárica, en un porcentaje mayor que los trastornos uterinos y que la endometriosis. El síndrome ovario poliquístico (SOP) se puede considerar la causa prioritaria de infertilidad/subfertilidad en la disfunción ovárica.
Numerosos estudios realizados con inositoles han demostrado su efectividad para paliar los trastornos hormonales y metabólicos ocasionados por SOP. El inositol es un polialcohol con 9 isómeros, que difieren en la posición espacial de los –OH. Los primeros estudios se efectuaron con mioinositol (MYO), que fabricamos endógenamente en una cantidad 4 g/día, para posteriormente encauzar las pruebas clínicas con D-chiroinositol (DCI), cuya biosíntesis endógena conseguimos mediante la enzima epimerasa periférica a partir del mioinositol a razón de ~300 mg/día. Es decir, se trata de inositoles fisiológicos que nuestro organismo fabrica-biosintetiza, no exógenos a nuestra fisiología, y que estamos acostumbrados a metabolizar.
En el SOP existe disfuncionalidad de la epimerasa con disminución de producción endógena de DCI, que se debe compensar con suplementación (el DCI puede obtenerse de distintas fuentes vegetales).
Los diferentes estudios realizados condujeron a interpretar que la combinación de MYO + DCI podría resultar más eficaz que ambos inositoles por separado. En este sentido, se han venido realizando pruebas clínicas de esta asociación con proporciones distintas de MYO/DCI, en ratios de 10:1, 40:1 y 3,6:1, concluyendo que contenidos altos de DCI en la formulación comportan una mejora en la tasa de implantación de embrionaria, y un mayor número de nacimientos. Se ha demostrado que dosis altas de DCI ejercen influencia positiva en la calidad citoplasmática ovocitaria: la zona pelúcida, la membrana citoplasmática y la recepción del esperma mejoran. Queda por dilucidar si se debe exclusivamente a reducción de resistencia a la insulina y de los niveles de testosterona.
Como conclusión, la combinación de inositoles con alto contenido en DCI supone una estrategia eficaz, con evidencia clínica, para mejorar la tasa de embarazos en mujeres con SOP.
