José López Gil. Vocal de Fitoterapia del COF de la región de Murcia
Ponencia en el XV Congreso de Fitoterapia Ciudad de Oviedo – Jornada de Fitoterapia de SEFIT
El consumo de plantas medicinales entre los pacientes con cáncer alcanza prevalencias de entre el 45% y el 65%, motivado principalmente por la falsa creencia de que los productos naturales son siempre inocuos. Esta situación se vuelve crítica al constatarse que solo uno de cada diez pacientes informa sobre este uso a su equipo sanitario, lo que genera un riesgo elevado de sufrir interacciones farmacológicas severas o un fallo terapéutico por pérdida de eficacia de los antineoplásicos. Para dar respuesta a esta problemática de salud pública, el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CACOF) ha editado esta guía elaborada por Fernando Hidalgo Zarco (Vocal autonómico de plantas medicinales del CACOF) y revisada por la especialista María José Alonso Osorio.
La guía consta de diversos capítulos:
• Introducción al paciente oncológico y la fitoterapia: Contextualiza la vulnerabilidad de estos pacientes, la estrecha ventana terapéutica de los antineoplásicos y el impacto del mito de lo «natural» frente a la falta de comunicación con los clínicos.
• Tratamientos oncológicos: Revisa los grandes grupos de tratamiento (quimioterapia citotóxica, terapias dirigidas orales, hormonoterapia e inmunoterapia), analizando sus vías metabólicas primarias (CYP3A4, CYP2C9, P-gp) y su susceptibilidad a ser alteradas por fitoterápicos.
• Beneficios de plantas medicinales: Sintetiza la evidencia clínica de especies con extractos estandarizados organizadas por objetivo terapéutico: inmunomodulación (astrágalo, uña de gato), fatiga (ashwagandha, reishi), alivio de la mucositis (malvavisco) y soporte nutricional (moringa).
• Interacciones entre plantas y tratamientos: Expone en detalle la contraindicación absoluta de la hierba de San Juan (Hypericum perforatum) con fármacos como tamoxifeno, capecitabina o imatinib por inducción enzimática, definiendo también las pautas de precaución y moderación para el té verde, ginseng, cúrcuma, ajo y cardo mariano.
• Conclusiones: Establece la urgencia de realizar una anamnesis proactiva sobre productos a base de plantas en consulta, emplear marcas de calidad farmacéutica y fomentar la colaboración multidisciplinar entre oncólogos, médicos de familia y farmacéuticos.
En definitiva, se trata de una guía para emplearse como un manual de consulta bidireccional y riguroso, clave para combatir la desinformación y avanzar hacia una oncología integrativa segura y basada en la evidencia utilizando plantas medicinales.
